🌬️ Jak Leczyć Arytmię Serca Forum

Re: Prośba o pomoc - gdzie leczyć arytmię nno, jestes zrobiony bo teraz jak wpadniesz lekarzom w lapki to juz cie nie wypuszcza az zabiora zdrowie za kilka lat. Wiej poki mozesz. So, 12-04-2003 Forum: Służba zdrowia - Re: Prośba o pomoc - gdzie leczyć arytmię Jak ma się problemy z nierównym rytmem serca i oprócz tego innego podejrzane dolegliwości to jak najszybciej idzie się do lekarza. Nie ma co brać kolejnych leków na uspokojenie bo tylko Opublikowano 28 Października 2018. W dniu 8.02.2013 o 06:46, Gość Ewaaaw napisał (a): Witam, Mam 30 lat, od paru lat biore propranolol. Rano jak wstaje pierwsze co to musze wziac tabletke, gdyz serce tak szyko bije jakby chcialo wyskoczyc. Czasami mam tak, ze jakakolwiek czynnosc, (nawet nie wysilek) jak rowniez nawet to ze zjem cos Witam mam 20 lat kobieta Jakoś koło 2 lat temu stwierdzono u mnie arytmie nie groźna bo przy badaniu wysiłkowym zauważono że zanika ona podczas wysiłku a palę papierosy od jakoś 1,5 roku i mam pytanie czy palenie przez te 1,5roku paczki dziennie mogło mi bardzo pogorszyć ten stan i jak tak to jak bardzo bo od pewnego czasu odczuwam Jak leczyć arytmię serca? Ból w klatce piersiowej – ból opłucnowy. Typowo kłujący, ostry ból, którego lokalizację pacjent potrafi dokładnie określić, to ból opłucnowy. Przyczyną jego pojawienia się jest występowanie nacieku zapalnego opłucnej lub podrażnienia opłucnej, np. w trakcie zawału serca. Ablacja RF – polega na wprowadzeniu, często przez żyłę udową, elektrody do serca, przez którą przepływa prąd o częstotliwości fal radiowych (RF). Wysoka temperatura niszczy obszar serca będący źródłem arytmii. Krioablacja – to zabieg, podczas którego tkanki serca odpowiadające za arytmię są niszczone niską temperaturą. Spokojnie nie panikuj na zaś, ja mam złożoną arytmię i żyję długie lata, jeśli serce masz zdrowe to tak szybko nie padniesz, grunt to badania, żeby wszystko co złe wykluczyć, leczyć nerwy, nie wkręcać sobie filmów i minie a jak masz przyśpieszony puls bez arytmii ( ale to może wykazać badanie holterowskie) może kardiolog przepisać leki zmniejszające puls. wszystkie te SVT są diagnozowane poprzez ocenę objawów pacjenta i dowodów arytmii poprzez EKG, a także noszenia monitora serca do monitorowania w domu, jeśli to konieczne. wiele SVT można leczyć lekami na receptę, takimi jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego, aby zmniejszyć częstotliwość arytmii. W terapii zaburzeń rytmu serca wykorzystuje się leki antyarytmiczne, a w przypadku braku ich skuteczności i nawrotów dolegliwości można rozważyć metody inwazyjne, czyli zabiegowe – kardiowersję elektryczną, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora i ablację (przezskórną bądź chirurgiczną), czyli celowe uszkodzenie obszaru afXJxX. Arytmia nadkomorowa to nie jedno, a wiele zaburzeń rytmu serca. Część z nich może być groźna i wymaga podjęcia natychmiastowego leczenia, inne z kolei nie wpływają negatywnie na stan zdrowia i pojawiają się w wielu sytuacjach życia codziennego. Warto dowiedzieć się, które grupy zaburzeń rytmu klasyfikuje się w tej grupie, jakie są ich objawy i metody leczenia. Autor: Getty Images Spis treści Układ bodźcoprzewodzący Czym jest arytmia nadkomorowa i jakie są jej rodzaje? Częstoskurcz nadkomorowy Tachyarytmie zatokowe Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe Migotanie przedsionków Trzepotanie przedsionków Arytmie nadkomorowe: objawy Arytmie nadkomorowe: badania pomocnicze Arytmie nadkomorowe: leczenie Bradyarytmie Arytmie nadkomorowe to szerokie pojęcie, które opisuje zarówno stany przyspieszenia pracy serca, jak i jego spowolnienia. Niektóre spośród tych dolegliwości są zupełnie bezobjawowe i nie wymagają interwencji lekarskiej, jednak część z tych zaburzeń może być groźna dla życia, dlatego w przypadku takich objawów jak: kołatanie serca, zasłabnięcie, omdlenie, które wskazywać mogą na arytmię, konieczny jest kontakt z lekarzem. Część arytmii nadkomorowych można przerwać doraźnie lekami lub kardiowersją elektryczną, jednak nawet w takim wypadku konieczna jest dalsza diagnostyka i długotrwałe leczenie pod opieką specjalisty kardiologa. Serce składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór, których odpowiednio zsynchronizowana praca zapewnia maksymalnie efektywny przepływ krwi. Układ bodźcoprzewodzący to skomplikowana struktura wbudowana w mięsień sercowy, wytwarza ona impulsy i je przewodzi zapewniając odpowiednie działanie serca. To on jest odpowiedzialny za tak zwany automatyzm, który polega na autonomicznym pobudzaniu się tego narządu do pracy. Aktywność układu bodźcoprzewodzącego podlega nadzorowi układu nerwowego oraz wpływom biochemicznym: stężeniom jonów, hormonów (np. adrenaliny, tyroksyny), czy temperatury. Powstawanie i rozprzestrzenianie się impulsu w sercu. Po wytworzeniu w węźle zatokowym bodziec biegnie przez przedsionki, pobudzając je do skurczu. Dalej jest on przewodzony przez węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Hisa i jego odnogi oraz włókna Purkinjego do komór, które po jego dotarciu również zostają aktywowane. Właściwe działanie układu bodźcoprzewodzącego zapewnia odpowiednią pracę serca, zarówno pod względem częstości – np. przyspieszenie akcji w czasie wysiłku, jak i właściwe rozprzestrzenianie się bodźców. Zaburzenia wytwarzania impulsów i ich przewodzenia może być przyczyną różnych chorób. Czym jest arytmia nadkomorowa i jakie są jej rodzaje? O arytmii nadkomorowej mówimy, kiedy wspomniane impulsy są nieprawidłowo przewodzone lub dochodzi do niewłaściwej aktywacji elektrycznej powyżej pęczka Hisa. Dotyczyć więc ona może węzła zatokowego, przedsionków i węzła przedsionkowo-komorowego. Najczęściej spotkane arytmie nadkomorowe to: dodatkowe pobudzenia nadkomorowe częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym (AVNRT) zespoły preekscytacji częstoskurcz przedsionkowy tachyarytmie zatokowe migotanie przedsionków trzepotanie przedsionków Częstoskurcz nadkomorowy Częstoskurcz nadkomorowy to każdy rytm serca powyżej 90 uderzeń na minutę, który powstaje w obrębie układu bodźcoprzewodzącego powyżej pęczka Hisa lub w jego obrębie. Należą więc do niego: częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy częstoskurcz przedsionkowy Dwa pierwsze wynikają z obecności tak zwanej drogi dodatkowej, która niewłaściwie przewodzi bodźce z przedsionków do komór - nie dochodzi do opóźnienia przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. Ma to dwa podstawowe skutki: z jednej strony komory kurczą się zbyt wcześnie, gdy nie są jeszcze całkowicie wypełnione. Co więcej komory mogą one wstecznie (przez drogę dodatkową) spowodować ponowną aktywację przedsionków, cykl się zamyka i dochodzi do ciągłego wzajemnego pobudzania się jam serca i rozwoju tachyarytmii. Częstoskurcz przedsionkowy jest konsekwencją zbyt szybkiej aktywacji elektrycznej przedsionków. Tachyarytmie zatokowe Z reguły są one najmniej groźną grupą arytmii nadkomorowych. Ich istotą jest przyspieszenie wysyłania impulsów przez węzeł zatokowy, co powoduje również przyspieszenie pracy serca powyżej 90 uderzeń na minutę. Zjawisko to ma miejsce np. w wysiłku fizycznym, ale także podczas gorączki, stresu emocjonalnego, może także wynikać z przyjmowanych leków, czy innych chorób, np. nadczynności tarczycy. Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe Niekiedy zdarza się, że impuls pobudzający mięsień sercowy powstaje w tkance przedsionka, zamiast w węźle zatokowym. Powoduje to aktywację przedsionków, ich skurcz i po przewiedzeniu do komór, one również zostają pobudzone do pracy. Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe najczęściej są bezobjawowe, mogą występować u osób zdrowych, a także nasilać się po spożyciu alkoholu, kawy, w przypadku zaburzeń elektrolitowych, czy chorób serca. Migotanie przedsionków Migotanie przedsionków to zdecydowanie najczęstsza arytmia, polega ona na bardzo szybkiej aktywności elektrycznej przedsionków, która uniemożliwia ich rozkurcz i skurcz. Skutkiem tego przedsionki serca w praktyce w ogóle nie pracują, co negatywnie wpływa na efektywność całego serca zmniejszając objętość krwi wyrzucanej przez komory. Dodatkowo w przebiegu migotania przedsionków dochodzi do niemiarowej pracy komór. Przyczyn migotania przedsionków jest wiele, między innymi: wady serca zabiegi kardiochirurgiczne nadciśnienie tętnicze choroba niedokrwienna serca zapalenie mięśnia sercowego choroby zajmujące mięsień sercowy, np. hemochromatoza, amyloidoza niewydolność serca ale także przyczyny pozasercowe: choroby płuc niewydolność nerek cukrzyca leki nadczynność tarczycy Trzepotanie przedsionków Jest to arytmia podobna do migotania przedsionków, w tym wypadku również dochodzi do ich niewłaściwej aktywacji elektrycznej. Skurcz jest efektywny, ale praca serce nie jest optymalna, ponieważ przedsionki kurczą się znacznie szybciej niż komory. Arytmie nadkomorowe - objawy Pomimo tak dużej różnorodności przyczyn i schorzeń wiele objawów jest wspólna, należą do nich: kołatania serca uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej duszność zmęczenie, nietolerancja wysiłku fizycznego omdlenia i zasłabnięcie Nasilenie objawów zależy od przyczyny wywołującej zaburzenie rytmu, ogólnego stanu zdrowia, częstotliwości rytmu komór, czasu trwania arytmii i występowania chorób serca. Na przykład u osób starszych, bardziej schorowanych, wystąpienie migotania przedsionków może powodować silną duszność i ból w klatce piersiowej, podczas gdy młode, zdrowe osoby mogą tej arytmii w ogóle nie odczuwać. Warto pamiętać, że w wielu przypadkach arytmie nadkomorowe są zupełnie bezobjawowe. Arytmie nadkomorowe - badania pomocnicze Diagnostyka arytmii nadkomorowych opiera się na podobnych badaniach niezależnie od występującego zaburzenia rytmu. Do podstawowych narzędzi diagnostycznych należy EKG, a także 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera stosowane, gdy nie udaje się uzyskać zapisu arytmii podczas standardowo wykonywanego EKG. Badanie to polega na ciągłym zapisie aktywności elektrycznej serca, która jest następnie analizowane jest przez lekarza. W ocenie takiego zapisu szczególnie istotne jest uwzględnienie momentów wystąpienia arytmii i skorelowania ich z objawami odczuwanymi przez pacjenta. Kolejnymi badaniami są: elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, jeśli arytmia pojawia się w wysiłku, a także w celu rozpoznania choroby niedokrwiennej serca. Badaniem inwazyjnym pozwalającym postawić pewne rozpoznanie w przypadkach wątpliwych jest badanie elektrofizjologiczne, niekiedy pozwala ono wywołać arytmię, określić jej charakter a w razie potrzeby przeprowadzić ablację. Mniej typowymi badaniami wykonywanymi w przypadku arytmii nadkomorowych są: echokardiografia, badania laboratoryjne czy koronarografia. Wykonywane są one nie w celu stwierdzenia arytmii, ale aby zdiagnozować ich przyczynę i odpowiednio ją leczyć. Arytmie nadkomorowe - leczenie O ile diagnostyka jest podoba w większości arytmii nadkomorowych, o tyle leczenie jest bardziej specyficzne. Przede wszystkim należy zdiagnozować i podjąć terapię, jeśli występuje jakiekolwiek znane schorzenie wywołujące arytmię: odpowiednie leczenie farmakologiczne chorób tarczycy, wszczepianie stentów w chorobie niedokrwiennej serca, czy leczenie zastawek jeśli arytmia jest spowodowana ich wadą. Postępowanie w arytmiach nadkomorowych zależy od stanu pacjenta. Jeśli arytmia nadkomorowa jest przyczyną silnych dolegliwości bólowych, duszności, czy silnego spadku ciśnienia tętniczego konieczne jest natychmiastowe działanie. W przypadku migotania przedsionków podaje się odpowiednie leki, a jeśli nie są one skuteczne - wykonuje się kardiowersję elektryczną. Częstoskurcze nawrotne przerwać można wykonując zabiegi takie jak: prowokowanie wymiotów, zanurzenie twarzy w zimnej wodzie, czy nadmuchiwanie strzykawki, jeśli to nie jest skuteczne stosuje się metody farmakologiczne i kardiowersję. Inne arytmie nadkomorowe z reguły nie mają tak nagłego przebiegu i nie wymagają podjęcia natychmiastowej terapii. Sposoby leczenia arytmii nadkomorowych można podzielić na kilka rodzajów: Leki antyarytmiczne należy do nich kilka grup leków, np. propafenon, amiodaron, czy stosowane np. w nadciśnieniu tętniczym beta-blokery Elektroterapia Kardiowersja - zabieg przeprowadzany w krótkim znieczuleniu ogólnym, podczas którego prąd przepływa przez serce umiarawiając jego pracę elektryczną. Zabiegi elektrofizjologii Ablacja - zabieg inwazyjny polegający na zniszczeniu miejsc odpowiedzialnych za powstanie arytmii w sercu. Bradyarytmie Opisane wcześniej arytmie nadkomorowe należą do tak zwanych tachyarytmii, czyli charakteryzują się przyspieszeniem pracy serca. Odmienną grupą są bradyarytmie, one z kolei polegają na zbyt wolnej pracy serca, poniżej 60 uderzeń na minutę. Do ich przyczyn należą między innymi: choroby tarczycy zaburzenia elektrolitowe choroby neurologiczne stosowane leki a wśród schorzeń kardiologicznych są to: choroba niedokrwienna serca zapalenie mięśnia sercowego wrodzone wady serca bloki przedsionkowo-komorowe tak zwany zespół chorej zatoki, czyli schorzenie węzła zatokowego Dolegliwości, które najczęściej występują u osób z bradykardią to zawroty głowy, zasłabnięcia, rzadziej łatwa męczliwość, omdlenia, zdarza się także, że jest ona zupełnie bezobjawowa. Diagnostyka bradykardii i bradyarytmii opiera się na podobnych badaniach jak w przypadku tachyarytmii: EKG, monitorowanie EKG metodą Holtera, rejestratory zdarzeń, znacznie rzadziej wykonuje się w takich przypadkach badanie elektrofizjologiczne. Farmakologiczne leczenie bradykardii i pauz nie jest możliwe, przede wszystkim konieczne jest wykluczenie odwracalnych przyczyn - zaburzeń elektrolitowych, chorób tarczycy, czy wpływu stosowanych leków, jeśli pomimo to bradykardia utrzymuje się i powoduje wystąpienie dolegliwości, konieczne jest wszczepienie stymulatora serca. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do kardiologa? Absolwent Wydziału Lekarskiego na Uniwersytecie Medycznym im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu. Ukończył studia z wynikiem ponad dobrym. Aktualnie jest lekarzem w trakcie specjalizacji z kardiologii oraz student studiów doktoranckich. Interesuje się szczególnie kardiologią inwazyjną oraz urządzeniami wszczepialnymi (stymulatorami). Najskuteczniejszą metodą leczenia arytmii serca, takich jak migotanie przedsionków, jest ablacja. W Polsce wciąż wykonywana jest ona zbyt rzadko, ale to ma się zmienić - zapowiada prof. Łukasz Szumowski z Instytutu Kardiologii (IK) w Warszawie. "Ablacja jest skuteczniejszą metodą leczenia aniżeli leki, potwierdzają to wszystkie badania dotyczące tej metody terapii" - zapewnia prof. Łukasz Szumowski, kierownik kliniki zaburzeń rytmu serca warszawskiego IK. Przytacza dane, z których wynika, że w przypadku migotania przedsionków leczenie farmakologiczne pomaga jedynie 20-40 proc. pacjentów, podczas gdy ablacja usuwa tę arytmię serca u 70-80 proc. chorych. "Zabieg trzeba tylko wykonać w miarę możliwości jak najszybciej, bo im bardziej zaawansowane jest migotanie przedsionków, tym trudniejsze bywa leczenie" - dodaje specjalista. Ablacja chroni przed niedokrwiennym udarem mózgu, które jest najgroźniejszym powikłaniem tej arytmii serca. Lepsze są również rokowania chorych w porównaniu do tych, u których jej nie przeprowadzono - wykazały pierwsze na ten temat badania. Niektóre osoby obawiają się tego zabiegu, ponieważ wydaje się im, że jest on pewną ingerencją w mięsień sercowy. Tymczasem jest to metoda mało inwazyjna, nie wymaga znieczulenia ogólnego ani otwarcia klatki piersiowej. Pacjent jest przytomny przez cały czas trwania zabiegu. Trzeba jedynie użyć aparat rentgenowski do obrazowania naczyń i urządzenie do rejestracji potencjałów elektrycznych serca. Do serca wprowadza się specjalne elektrody. Wymaga to nakłucia żył udowych, a czasami żyły szyjnej, ale wykonuje się to w znieczuleniu miejscowym. Przez nacięcia wsuwane są cienkie rurki, zwane koszulkami naczyniowymi, poprzez które do określonych miejsc w sercu wprowadza się elektrody. Elektrody połączone są z komputerem, który ocenia czynność elektryczną serca, co pozwala zlokalizować miejsca wywołujące arytmię. Do zniszczenia podłoża arytmii wykorzystuje się najczęściej prąd zmienny o częstotliwości radiowej (jest to tzw. ablacja RF). Powoduje on rozgrzanie "wadliwej" tkanki mięśnia sercowego do temperatury 48-55 stopni i jej zniszczenie. Pozostaje po tym niewielka blizna, która w tym przypadku jest korzystna, ponieważ traci swoje właściwości elektryczne i przestaje być źródłem zaburzeń rytmu serca. Prof. Szumowski przyznaje, że czasami nie wystarczy jedna ablacja, żeby usunąć przyczynę arytmii. Trzeba ja powtórzyć. Zdarza się również, że migotanie przedsionków powraca, dzieje się tak po 7-9 latach od wykonania skutecznego zabiegu. Wtedy jednak również można po raz kolejny wykonać ablację i usunąć nową przyczynę arytmii. Według danych przedstawionych niedawno przez kierownika I katedry i kliniki Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, prof. Grzegorza Opolskiego, w 2013 r. wykonano ponad 10 tys. tych zabiegów, o 1 tys. więcej niż dwa lata temu. W stosunku do potrzeb nadal jednak jest ich za mało. "Na taki zabieg wciąż trzeba czekać nawet rok" - przyznaje specjalista. W Polsce ablację w zbyt małym zakresie wykorzystuje się szczególnie w leczeniu migotania przedsionków. W naszym kraju przypada jedynie 30 takich zabiegów na 1 mln mieszkańców, podczas gdy na Węgrzech - 95, we Francji - 108, a w Czechac h - aż 200. "Głównym tego powodem jest brak u nas odpowiednio wyszkolonych kardiologów" - wyjaśnia prof. Szumowski. Do niedawna niewielu lekarzy chciało się specjalizować w elektrofizjologii, która jest jednym z najtrudniejszych zabiegów kardiologicznych. Większość wolała angioplastykę wykorzystywaną do udrażniania tętnic wieńcowych. "Ale to się zmienia, w elektrofizjologii szkoli się coraz więcej lekarzy, w przyszłości sytuacja powinna się zatem poprawić" - dodaje. Do arytmii dochodzi, gdy zamiast węzła zatokowego serce stymulują inne komórki wytwarzające impulsy elektryczne (są w węźle przedsionkowo-komorowym, pęczku Hisa lub kurczących się komórkach mięśnia sercowego). Powstają wtedy tzw. skurcze dodatkowe. Jeśli są one jedynie sporadyczne, powodują mało niepokojące objawy, takie jak "kręcenie" w mostku, dławienie w klatce piersiowej lub rzadko kojarzony z sercem kaszel. Do groźnej arytmii dochodzi, gdy skurcze dodatkowe występują gromadnie. Wtedy wymagają leczenia, najskuteczniejszą metodą jest ablacja. Tworzymy dla Ciebie Tu możesz nas wesprzeć. Arytmia to zaburzenie pracy serca polegające na jego przyśpieszeniu, zwolnieniu lub nieregularności. Czasami arytmia serca jest błahym problemem, jednak nierzadko może zagrażać życiu pacjenta! O metodach leczenia arytmii serca rozmawiamy z dr hab. n. med. Oskarem Kowalskim, Przewodniczącym Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, kierownikiem Kliniki i Pracowni Elektrofizjologii i Stymulacji Serca Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu.[aktualizacja: 06’2021]Arytmia. Co wywołuje zaburzenia rytmu serca?Arytmia spowodowana jest najczęściej chorobą zastawek serca, chorobą niedokrwienną serca, przez nadciśnienie tętnicze, zwyrodnieniem serca, wadami wrodzonymi, czy też zaburzeniami poziomu elektrolitów („soli mineralnych”) we krwi lub przedawkowaniem leków. Groźna arytmia powstaje także na podłożu serca może być napadowa, wtedy pojawia się okresowo lub długotrwała tj. utrzymująca się przez długi wystąpienia arytmii zwiększa się wraz z wiekiem i dodatkowo jest większe u palaczy, osób z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, podwyższonym poziomem cholesterolu. Występowanie chorób serca u członków rodziny jest także czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu i metody leczenia arytmiiWyróżnia się pewne rodzaje arytmii, które nie niosą za sobą żadnego ryzyka. Pomimo, że pacjent sporadycznie odczuwa ich objawy, nie muszą być leczone. Są również arytmie mające niekorzystny wpływ na sprawność serca i zagrażają pacjentowi. Niewątpliwie wymagają konsultacji lekarskich i odpowiedniego leczenia. W niektórych przypadkach wystarczy samo przyjmowanie leków, jednak najlepszą metodą leczenia arytmii jest leczenie się kilka rodzajów arytmii, które mogą mieć różny poziom leczenia pacjentów z arytmią będzie inne w zależności od stopnia nasilenia jej objawów. Nie każdy pacjent będzie więc wymagał leczenia zabiegowego w postaci ablacji. U każdego chorego w trakcie kwalifikacji do zabiegu indywidualnie określa się potencjalną skuteczność zabiegu. Można jednak przyjąć, że zarówno w przypadku obecności pojedynczych pobudzeń dodatkowych, jak i w większości postaci arytmii złożonych (częstoskurcze lub migotanie przedsionków) zabieg ablacji będzie zdecydowanie bardziej skuteczny niż leczenie każdy rodzaj arytmii wymaga kwalifikacji do w specjalistycznych ośrodkach kardiologicznych zajmujących się tzw. elektrofizjologią, czyli leczeniem zaburzeń rytmu serca, można leczyć zabiegowo praktycznie każdy rodzaj arytmii również: Ablacja serca, czyli o skutecznej metodzie leczenia arytmii – najskuteczniejsza metoda leczenia arytmiiUznaje się, że ablacja jest najskuteczniejszą formą leczenia arytmii. Przebieg zabiegu uzależniony jest od jej rodzaju, każdorazowo jednak wprowadza się do serca pacjenta specjalne cewniki – elektrody. Służą one zbieraniu sygnałów elektrycznych mięśnia sercowego, przez co określa się żródło zabiegów ablacji wykonuje się wyłącznie w znieczuleniu wymaga miejsce, poprzez które wprowadza się cewnik do układu naczyniowego, najczęściej jest to pachwina. Samo umieszczenie cewników w sercu nie powoduje bólu, a większość pacjentów w ogóle nie orientuje się, że elektrody zostały już wprowadzone do serca. Po odnalezieniu miejsca odpowiedzialnego za arytmię wykonuje się w nim aplikację energii (prąd o specjalnej częstotliwości) lub zimna. Tak usuwa się nieprawidłowe z kolei wygląda ablacja migotania przedsionków. W tym przypadku od razu wiadomo, że jej celem jest izolacja elektryczna ujść żył prowadzących krew z płuc do serca. Techniki zabiegowe są różne, ale cel zabiegu w każdym przypadku jest taki ablacja ma większą skuteczność niż leczenie farmakologiczne?Od kilkunastu lat na rynku nie powstają nowe leki antyarytmiczne. Mechanizm powstawania arytmii jest na tyle złożony, że najprawdopodobniej się to nie udaje. Niestety, część leków antyarytmicznych z różnych powodów jest w Polsce drugiej strony ostatnie lata to duży rozwój technik zabiegowych – komputerowych systemów elektrofizjologicznych pozwalających na wirtualne tworzenie trójwymiarowych map serca w celu poszukiwania ogniska arytmii. To rozwiązanie niezwykle zwiększyło skuteczność zabiegów, zwłaszcza tych trudniejszych. Pojawiły się także nowe techniki zabiegowe wykorzystujące leczenie niską temperaturą (tzw. krioablacje).W zależności od arytmii skuteczność ablacji ocenia się na poziomie 70-95% . Obecnie nie istnieje jakikolwiek leku o zbliżonej efektywności leczenia niektórych arytmii poprzez wykonanie zabiegu ablacji wynosi nawet 98%. Są jednak również takie rodzaje arytmii, które znacznie trudniej jest usunąć. To migotanie przedsionków, które nierzadko wymaga powtórzenia zabiegu!Istnieją arytmie, które są bezpośrednim następstwem innego schorzenia serca, a leczenie farmakologiczne jest całkowicie do nich częstoskurcz komorowy spowodowany zawałem serca, który można usunąć z efektywnością przekraczającą 70%. Trzeba mieć świadomość, że tego rodzaju arytmia bezpośrednio zagraża życiu, a leki są nieefektywne!Wskazania do leczenia zabiegowego trzeba zawsze analizować indywidualnie. Każdy rodzaj zaburzeń rytmu, które utrudniają normalne funkcjonowanie warto skonsultować z kardiologiem pod kątem ich znaczenia oraz możliwości leczenia – zarówno farmakologicznego, jak i zabiegowego. Ostateczną kwalifikację do ablacji w większości przypadków podejmuje elektrofizjolog tj. kardiolog zajmujący się leczeniem jeśli po zabiegu ablacji choroba niedokrwienna serca nadal występuje, to arytmia może nawracać. Będzie jednak pochodzić już z zupełnie innego obszaru serca!Leczenie arytmii a rzeczywistość. Jak wyglądają zabiegi ablacji w Polsce?Leczenie zaburzeń rytmu, a zwłaszcza metoda ablacji w Polsce to obecnie chyba najsłabsza strona kardiologii. Wyspecjalizowanych ośrodków jest wciąż za mało, a możliwości wykonywania zabiegów ograniczone przez kontraktowanie. W tym zakresie odbiegamy nie tylko od tzw. starych krajów unijnych, jak Francja czy Włochy, ale także od Czech, które wstąpiły do UE w tym samym czasie, co Polska!Zabiegów ablacji prostych wykonuje się w Polsce nawet o połowę mniej na 1 mln mieszkańców niż w Czechach. W przypadku ablacji złożonych, to zaledwie 25% zabiegów wykonywanych u naszych południowych sąsiadów!Szacuje się, że na migotanie przedsionków choruje w Polsce ponad 0,5 mln ludzi, a wykonuje się niewiele ponad 3 tys. zabiegów rocznie! Z kolei czas oczekiwania na zabieg ablacji migotania przedsionków wynosi nawet kilka lat. Trzeba mieć świadomość, że po tak długim czasie oczekiwania przedsionki serca są na tyle zniszczone, że skuteczny zabieg jest wręcz niemożliwy!Dodatkowym problemem jest także zbyt mała liczba specjalistów, którzy mogą przeprowadzać tego rodzaju jeśli będziemy mogli istotnie zwiększyć ilość zabiegów w istniejących pracowniach, to i tak nie osiągniemy choćby poziomu Czech. Potrzebne są nowe formy zabiegów. Faktycznie jednak problemem są nie tylko pieniądze na zabiegi ale również zbyt mała liczba elektrofizjologa jest niestety dużo dłuższe, niż szkolenia innych specjalistów zabiegowych w obecnych warunkach przeprowadzenie szkolenia jest bardzo utrudnione, ponieważ w Polsce praktycznie nie ma centrów szkoleniowych. Przyszły specjalista elektrofizjolog musi odbyć długi, trwający minimum 1,5 roku, aktywny kontakt z techniką zabiegową na wysokim Rytmu Serca PTK obecnie stara się uruchomić pierwszą w Polsce Szkołę Elektrofizjologii Polskiego Towarzystwa dostępu do zabiegowego leczenia arytmii jest niezgodny ze standardami medycznymi. Dodatkowo sytuację może pogorszyć zmniejszenie wyceny części kardiologicznych procedur zabiegowych – w tym wypadku implantacji urządzeń, takich jak defibrylatory do ablacji i możliwe powikłaniaIstnieją czynniki dyskwalifikujące pacjenta do zabiegu ablacji. Wyróżnia się dwie grupy pacjentów – chorych, u których arytmia nie zagraża życiu i zdrowiu oraz grupa chorych, u których zmiany w sercu są zbyt duże, aby móc skutecznie przeprowadzić nie przeprowadza się także w trakcie infekcji, gdy z różnych przyczyn upośledzone jest krzepniecie krwi. Dotyczy to jednak tylko części zabieg można wykonać zarówno u małego dziecka, jak i u osób w podeszłym wieku. Trzeba mieć również świadomość, że po przeprowadzeniu ablacji mogą pojawić się powikłania. Kwalifikując pacjenta do zabiegu ablacji, lekarz ma obowiązek omówić jego skuteczność, a także ryzyko i rodzaj ewentualnych podczas każdego zabiegu mogą wystąpić komplikacje, które trzeba brać pod uwagę podejmując decyzję o leczeniu szczęście powikłania w większości rodzajów ablacji zdarzają się rzadko. Uważa się nawet, że tego rodzaju procedury u wielu chorych nie wiążą się z dużym gościem był dr hab. med. Oskar Kowalski, Przewodniczący Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, kierownik Kliniki i Pracowni Elektrofizjologii i Stymulacji Serca Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu.

jak leczyć arytmię serca forum